公貓泌尿道結石排尿困難，除了開刀還有別的辦法嗎？平常怎麼預防？

公貓泌尿道問題很常見也很危險，先講重點：如果牠「完全尿不出來、一直蹲、叫、摸肚子硬硬的」，這是急症會要命，膀胱脹到腎衰竭可能一兩天內就出事，別等，立刻衝急診。治療上分情況，如果是結晶／小結石造成阻塞，醫生通常先導尿（插導尿管把尿導出、沖洗膀胱），再配合處方飼料把結晶溶掉；如果是大顆膀胱結石或反覆阻塞，才會考慮手術取石，嚴重反覆發作的公貓最後可能做尿道造口手術（把尿道口擴大）。所以不是一定要開刀，看類型跟嚴不嚴重。日常預防最關鍵三件事：一、多喝水（這是核心，貓天生喝水少，尿太濃就容易結晶），換濕食、多放幾個水碗、用流動飲水機、罐罐加水；二、吃泌尿道處方飼料，控制礦物質跟尿液酸鹼值；三、減少肥胖跟壓力，胖貓跟緊迫的貓發作率高。這病會反覆，養成觀察牠尿量尿況的習慣很重要。

我家公貓就是尿道造口的過來人。第一次阻塞導尿處理好，結果三個月內又塞了兩次，每次都急診很折磨，最後醫生建議做造口手術，術後到現在兩年多沒再塞過。想說的是如果反覆發作，別排斥造口手術，它不是失敗才做，是能真正解決反覆阻塞的方案，貓的生活品質反而變好。當然還是要配合處方飼料跟多喝水。

提醒新手怎麼「提早發現」：平常就要注意貓在砂盆的狀況，尿團變小變多、蹲很久只擠出一點點、尿裡有血、上廁所時叫、或跑到砂盆外亂尿，這些都是泌尿道在抗議的訊號。用凝結砂就是為了觀察尿量，發現尿團異常小或次數異常多就要警覺。早看醫生跟拖到全阻塞，治療難度跟花費差非常多。

喝水真的是重點中的重點。我家貓改成濕食為主之後，泌尿道就沒再出問題。乾飼料含水量太低，光靠貓自己去水碗喝根本不夠。如果一定要吃乾糧，至少泡軟一點或大量拌水，這招很多獸醫都會建議。

處方飼料要吃就認真吃，不能三天捕魚兩天曬網，也不能偷偷混一般飼料或給零食，不然尿液酸鹼又跑掉前功盡棄。這點我一開始沒做好，結石一直反覆，後來嚴格控管才穩定。

結晶跟結石是兩回事別搞混，結晶還可以靠處方飼料溶掉，成形的結石有些溶不掉就要處置。所以確診後一定要問清楚醫生你家貓是哪一種、草酸鈣還是磷酸銨鎂，因為不同結石的飲食控制方向不一樣。